動態(tài)血壓監(jiān)測儀是一種用于持續(xù)、動態(tài)監(jiān)測患者血壓的醫(yī)療設(shè)備,能夠記錄24小時(shí)甚至更長時(shí)間內(nèi)的血壓變化,為高血壓的診斷、治療及心血管風(fēng)險(xiǎn)評估提供重要依據(jù)。其通過袖帶式血壓計(jì),定時(shí)自動測量并記錄患者的收縮壓、舒張壓、平均壓及心率等參數(shù)。測量過程通常設(shè)定為白天每隔15-30分鐘測量一次,夜間每隔30-60分鐘測量一次,連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)。
1、連續(xù)監(jiān)測:能夠在一定時(shí)間范圍內(nèi)(如24小時(shí)、白天或夜間特定時(shí)段)連續(xù)、自動地測量并記錄血壓數(shù)據(jù),提供全天候的血壓變化信息,避免了單次測量的偶然性和片面性。
2、數(shù)據(jù)量大:可獲取多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓數(shù)據(jù),包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率等參數(shù),以及它們的最高值、z低值、血壓負(fù)荷值、血壓變異度等,能更全面地反映血壓的整體波動情況。
3、去干擾性強(qiáng):減少了情緒、運(yùn)動、進(jìn)食、吸煙、飲酒等臨時(shí)因素對血壓測量的影響,相較于偶測血壓,所測得的數(shù)據(jù)更加客觀真實(shí)地反映患者日常狀態(tài)下的血壓水平。
4、輔助診斷與評估
高血壓診斷:有助于確診可疑的高血壓患者,判斷其是否患有“白大衣高血壓”或頑固性高血壓,還能捕捉陣發(fā)性血壓升高,協(xié)助鑒別繼發(fā)性高血壓。
靶器官損害評估:通過分析血壓數(shù)據(jù)及晝夜節(jié)律,可判斷高血壓患者有無靶器官(如心、腦、腎等)損害。例如,有心肌肥厚、眼底動態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人,其日夜之間的血壓差值較小。
預(yù)后判斷:對判斷患者的預(yù)后有重要意義。與常規(guī)血壓相比,24小時(shí)血壓高者其病死率及第一次心血管病發(fā)病率均高于24小時(shí)血壓偏低者,特別是50歲以下舒張壓<16.0kPa(105mmHg),而以往無心血管病發(fā)作者,測量動態(tài)血壓更有意義,可指導(dǎo)用藥,預(yù)測心血管病發(fā)作。
5、指導(dǎo)治療
藥物調(diào)整:可用于測定藥物治療效果,幫助醫(yī)生選擇藥物、調(diào)整劑量與給藥時(shí)間,以更有效地控制血壓。
生活方式干預(yù):為非藥物降壓措施(如減輕體重、松弛療法、瑜伽功等)的療效判斷提供了有效手段。
